临床表现

心动过速性心肌病TCM可产生于各种快速性心律失常，包括室上性心动过速如房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结内和房室旁道折返性心动过速、室性心动过速等，可发生在任何年龄，以及正常和异常的心脏，心动过速发作的时间和频率影响本病的发生。

本病通常有心动过速所致的症状，如心悸、胸闷、晕厥等，严重者可导致心力衰竭，心源性休克或死亡，部分患者亦无明显血流动力学改变。

TCM的临床表现谱很广，原来心脏正常者对慢性心动过速的耐受性较好，可无症状，而原有器质性心脏病者易产生症状，多较早出现症状而就医。持续性快速心律失常发生该病的时间可从发现心动过速后的几周至20年不等，心律失常控制或终止后心功能恢复时间及程度亦不同，可以是完全性，部分性或不能恢复，这是因为心肌损害的程度与心动过速的时间以及原有基础心脏病的情况有关。临床研究发现，左心室功能在心动过速终止后1个月有较大改善，但恢复过程较缓慢，多在6～8个月后达最大恢复，高能磷酸盐耗竭时间的不同可能是左室功能恢复时间不一致的原因；原发病的发展进程和治疗情况亦会影响心功能的恢复。

临床分型：鉴于TCM可发生于正常的心脏和有病变的心脏，Fenelon等建议将其分为两型：

1.单纯型心动过速性心肌病

除心动过速外，无其他导致心功能损害的因素和心脏异常，在整个发病过程中，心动过速是导致心脏扩大、心功能不全的惟一原因。

2.不纯型心动过速性心肌病

心脏存在除心动过速以外的病变和（或）除心动过速以外还有其他导致心功能恶化的因素。

单纯型者对长期心动过速的耐受性较好，从心动过速发展到心动过速性心肌病一般需要数年或更长的时间，出现症状较晚；不纯型者从心动过速到心动过速型心肌病的过程短，该类患者的心动过速易出现症状，从第1次心动过速发生到心动过速心肌病，不同的患者所需时间不同，从数周到20年不等。