诊断
根据病史,临床表现特点,最终依赖心电图检查确诊。
鉴别诊断
阵发性室性心动过速应与非阵发性室性心动过速区别,后者是一种加速的室性自主心律,其心室率与窦性心律接近或略快于窦性心律,多不引起血流动力学改变,患儿常无症状,PVT与PS-VT伴宽QRS波的鉴别见前已述及的PSVT、节内。
(1)房室交界区折返室上速:
①食管心房调搏可诱发及终止发作。
②房室传导曲线中断。
③慢-快型:RPE70msper=rpe=1;快-慢型:RPE70ms,PER/RPE1。
④PV1-PE时距近于零。
(2)房室旁道折返室上速:
①食管心房调搏可诱发及终止。
②房室传导曲线无中断。
③随心房调搏频率递增,预激波逐渐明显。
④RPE70ms,顺向型PER/RPE1;逆向型PER/RPE1pv1-pe=30ms,左侧旁道为负值,右侧旁道正值。
(3)自律性房性心动过速:
①食管心房调搏不能终止和诱发。
②PER/RPE1rpe=70ms。