随着超声诊断、抗生素治疗及外科治疗技术的提高,小儿的死亡率有所下降,但仍然是危害较大的感染性疾病。顽固性充血性心力衰竭是致死的主要原因,主要由瓣膜破坏、腱索断裂所致,与人工瓣膜功能障碍及基础心脏病等也有关。有严重脑并发症者,病死率高,幸存者多有后遗症。心内膜炎的复发可能在完成有效抗感染疗程后3~6个月发生。复发时的病原菌不一定与既往一致。