心脏激动的传播是心脏传导系统各部位心肌细胞按顺序兴奋和产生动作电位的过程,在病理情况下均可致心肌细胞电生理特性改变,使浦肯野纤维,心房肌,心室肌等快反应纤维的膜电位减低,产生慢反应动作电位,以致不应期延长,甚至不能产生兴奋,根据心电图房室传导阻滞可分为3类,其病理生理基础是房室传导系统中某一部位的心肌细胞不应期的延长。
引起房室传导阻滞的病因有多种:
1.以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。
2.迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。
3.药物,如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。
4.各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。
5.高血钾、尿毒症等。
6.特发性的传导系统纤维化、退行性变等。
7.外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。