脑动脉硬化症需与各种痴呆及精神病鉴别。从病理学上说60岁以上几乎都有不同程度的动脉硬化,对无临床症状的正常老年人不能轻易诊断脑动脉硬化症临床应注意与神经症鉴别还须注意排除慢性颅内病变如脑瘤、慢性感染等,以及全身性疾病引起的脑部症状有明显精神障碍须除外老年性痴呆、老年性精神病等。