手术效果

1.手术死亡率近年来有所下降，约4%。McCaughanBC报告术前病人的心功能状态是影响手术死亡率的最重要因素。术前心功能为Ⅰ～Ⅱ级（NYHA）者手术死亡率为0；心功能Ⅲ及Ⅳ级者，手术死亡率分别为10%及46%。术前腹水，周围水肿，心脏内压力及低心脏指数的程度对手术死亡率有一定的影响。

2.晚期生存情况KirklinJW报告手术后5年及15年生存率分别为84%与59%。McCaughanBC报告5年、15年及30年生存率分别为84%、71%与52%。影响晚期生存的主要因素仍是术前心功能状态，而与手术入路无明显关系。此外，Kirklin报告，采用胸骨正中切口及左侧前外侧切口，再手术率仅为2%。

3.术后血流动力学变化所有病人在安静状态下，心功能的各项血流动力学指标均正常。约10%～20%的病人在体力活动时，出现轻微的肺动脉压力升高，心排量不能代偿性增加。如心室表面增厚心包剥脱不全，则血流动力学不能较好地改善。McCaughanBC报告大部分病人远期效果较好，几乎全部病人都能达到心功Ⅰ～Ⅱ级。