病因

按照病因，老年人癫痫分为2大类

1.特发性癫痫

此类患者脑部没有可以解释症状的结构变化或代谢异常。与遗传有较密切关系，在老年癫痫中，此类患者的比例极低。

2.继发性癫痫

老年人癫痫绝大多数为继发性，多能找到原因较常见的病因如下

（1）脑血管病各种脑血管病均可发生癫痫，占老年癫痫病因的30%-40%主要为缺血性血管病。在出血性脑血管病中，癫痫多在急性期发生或为首发症状；而在缺血性脑血管病除急性期可发生外，约33%在随后发生。

（2）脑肿瘤也是老年癫痫的常见病因，其中以脑膜瘤，脑转移瘤脑胶质瘤多见特别是脑膜瘤随年龄增长而增多。癫痫常可以是脑瘤的首发症状，比颅内压增高的症状出现。

（3）脑外伤老年人癫痫由于脑外伤引起者并不少见颅脑外伤如合并颅骨骨折颅内血肿、脑挫伤等，常可伴癫痫发作。

（4）脑萎缩最开始的研究认为弥漫性脑萎缩是老年人癫痫的一个重要病因，最近的研究发现，局灶性脑萎缩发生癫痫的机会更多。

（5）代谢性疾病①糖尿病非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏迷等均可合并癫痫。②尿毒症尿毒症晚期因水盐电解质严重紊乱常出现癫痫。

（6）慢性乙醇中毒乙醇性癫痫在西方国家常见，中国却很少见。