检查

早期监测由心脏转入循环血流中的微栓子入脑引起脑梗死的全过程是不可能的。直到20世纪90年代因经颅多普勒检测技术（TCD）的不断发展，国内外少数大医院已采用四通道TCD微栓子监测仪及可自动调节深度的传感器，采用颅内外脑动脉主干的同步动态监测已成为可能；不仅可分清微栓子的结构（纤维素、血小板、白细胞、胆固醇结晶等），同时可监测其来源、数量及流动途径。故对各种心脏病及心脏手术病人的微栓子监测，结合术前、术中、术后及抗凝治疗的动态观察已成为现实。经国外2000例脑栓塞的统计，经TCD监测由心源性多种病因所致的脑栓塞已达23.5%～31.5%；结合MRI及病理结果脑栓塞示出血性梗死者占40%，而脑血栓形成者仅1.9%。流动性栓子在大脑后部流动者占1/5，前循环（ACA）者占3%～12%，主要心源性栓塞位于同侧MCA；有关心源性栓子的TCD信号特征为高强度短时相信号，故对心脑综合征的发生、发展、诊断、治疗、预后评估有着极为重要的价值。

根据病史和临床表现，参考辅助检查有助于诊断。出现在感染并发症者如脑膜炎CSF白细胞增高，血培养异常。心电图、CT扫描、MRI、TCD，可发现异常。