临床表现

分水岭脑梗死以60岁以上居多约占55.6%，无性别差异多有引起血压降低及心排出量减少的疾病。尤其老年人本身有动脉硬化，已有慢性供血不足，一旦血压降低易发生此病。常见的部位是大脑中动脉与大脑前动脉之间的边缘，带大脑中动脉与后动脉或大脑前中后动脉间的边缘，带大脑中动脉皮层支及深穿支间的边缘，带临床常呈卒中样发病，多无意识障碍症状较轻，恢复较快结合CT可分为以下常见类型：

1.皮质前型

是大脑前与大脑中动脉供血区的分水岭脑梗死，出现以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍，一般无面舌瘫可有情感障碍，强握反射和局灶性癫痫；主侧病变可出现经皮层性运动性失语；双侧病变出现四肢瘫智能障碍或痴呆；病灶位于额中回可沿前后中央回上部，呈带状前后走行可直达顶上小叶。

2.皮质后型

病灶位于顶枕颞交界区，是大脑中与大脑后动脉或大脑前中后动脉皮层支间的分水岭区；以偏盲最常见多以下象限盲为主；可有皮质性感觉障碍偏瘫轻微或无；约1/2病例有情感淡漠可有记忆力减退和Gerstmann综合征（角回受损），主侧病变出现认字困难和经皮层感觉性失语；非主侧偶见体象障碍。

3.皮质下型

是大脑前中后动脉皮层支与深穿支间或大脑前动脉回返支（Heubner动脉）与大脑中动脉的豆纹动脉间的分水岭区，梗死病灶位于大脑深部，白质壳核尾状核等处，可出现纯运动性轻偏瘫或（和）感觉障碍不自主运动等。