约半数病人起病急骤,其余则于数小时内逐渐发生。栓塞部位以下的肢体突然发生疼痛,初期为皮肤苍白,随后发绀,表浅静脉凹陷,动脉搏动减弱或消失,而后下肢渐渐肿胀。假使侧支循环迅速建立,则肢体于数小时后肤色和温度均有改善,然而仍有患部肌肉压痛和肿胀。如侧支循环较差,则可发生皮肤水疱和坏疽。
临床特征为肢体“5P”征:
①疼痛开始在栓塞部位,渐向远侧延伸,可随栓子移动。
②感觉异常袜套形感觉障碍。
③运动障碍肌肉坏死麻痹。
④无脉。
⑤苍白。
当腹主动脉分叉处产生鞍状栓子栓塞时,则症状更严重。除有双下肢动脉阻塞性症状外,常有全身反应,如头晕、恶心、呕吐和腹痛,老年人甚至发生休克。
并发病症
严重急性动脉栓塞可并发休克和点状坏死。