鉴别诊断

尖端扭转型室性心动过速与其他多形性室速的鉴别甚困难，主要依据其Q-T间期延长，U波，常无严重的器质性心脏病，有特殊的病因，常反复发作并可自行终止等特点。

1.需与一般室速或心室颤动相鉴别

一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波，ST段与T波可以辨认，发生往往不会自行停止；一般室速也可由RonT室早诱发，但室早配对间距较短，室颤时无法识别QRS波及ST段与T波，心室率大于300次/分钟，极不规则，一般不会自行终止，电击复律有效而TDP的QRS波与ST-T可辨认，心室率多在200次/分钟左右，发作持续时间短，会自行终止，但可反复发作，电击复律效果较差。

2.需与其他多形性室性心动过速及心室颤动相鉴别

下列两点有助于鉴别诊断：①室性心动过速发作之前或刚终止之后的心电图上，如有Q-T间期延长和U波的存在，相对长的联律间期，或典型的诱发顺序（长一短周长）等，则支持TDP；②室性心动过速发生时的临床情况对鉴别诊断有帮助。