症状体征

1.临床表现

骨骼系统主要有周身骨，关节疼痛，普遍性骨质疏松，多发纤维性骨炎及病理性骨折，泌尿系统有多尿并引起口渴，多饮，多发性肾及输尿管结石，晚期出现肾功能受损，神经肌肉兴奋性降低表现为浑身乏力，恶心，呕吐，腹胀，便秘，部分患者并发急性胰腺炎及溃疡病。

2.心血管系统表现

约50%的甲旁亢患者有高血压，伴头痛，头昏，高血压严重程度与肾功能不全的程度有关，甲旁亢患者可以有多种心律失常，心电图典型表现为Q-T间期缩短，可有心动过速，心动过缓，房室传导阻滞，室性期前收缩，甚至室性心动过速致猝死，心肌缺血并不少见，Slarich等报道一例50岁女性患者，因甲状旁腺腺瘤，血钙为3.0mmol/L，心绞痛频发，硝苯地平可以解除症状，当切除肿瘤，血钙降至正常后，心绞痛完全消失，Katz也报道一例62岁男性，原发性甲旁亢患者，血钙高达4.2mmol/L，在10周病程中先后发生急性肾功能衰竭，充血性心力衰竭，最后死于心肌梗死，尸检发现冠状动脉仅轻度硬化，显微镜下见心肌小动脉中层广泛钙化，部分完全闭塞，左室心肌弥漫性瘢痕形成及纤维化，可见两个甲状旁腺，镜下呈增生表现，本例显示了心脏钙化的临床意义。