检查

1.血液学检查

血沉增快；白细胞计数增高，以淋巴细胞为主；心肌酶谱正常，但当炎症扩展到心外膜下心肌时酶谱水平可升高。

2.心电图检查

典型心电图变化可分4个阶段。

第1阶段：在起病几小时或数天之内，除对应的aVR、V1导联ST段压低外，所有导联均存在普遍的弓背向下型ST段抬高，部分病例可见P-R段压低，约1周内消失；

第2阶段：ST和P-R段回到正常基线，T波低平；

第3阶段：在原有ST抬高导联中T波倒置，不伴有R波降低和病理性Q波；

第4阶段：可能在发病后数周至数月T波恢复正常，或因发展至慢性心包炎使T波持久倒置。当心外膜下心肌受损或心包膜不同部位的炎症恢复过程不一致，心电图呈不典型变化，如只有ST段抬高或T波变化；局限性ST和T波改变。

3.胸部X线检查

可见心脏阴影向两侧扩大，心脏搏动减弱；尤其是肺部无明显充血现象而心影明显增大是心包积液的有力证据，可与心力衰竭相鉴别。急性纤维蛋白性心包炎阶段或心包积液在250毫升以下，心影不增大，即使有血流动力学异常，胸部X线检查亦可正常。

4.超声心动图检查

检查是否存在心包积液，可估计心包积液的量，提示有无心脏压塞，是否合并其他心脏疾病，如心肌梗死、心力衰竭。

5.心脏CT或心脏MRI检查

心脏CT和心脏MRI越来越多地用来诊断心包炎，二者均可以非常敏感地探测到心包积液和测量心包的厚度。