外伤是后天性动静脉瘘的主要原因，尤其是贯通伤，如刀刺伤，枪弹伤，钢铁和玻璃碎片飞击伤等最为常见，受伤时，同一鞘内邻近的动，静脉均受到损伤，建立了动，静脉异常通道而形成动静脉瘘，经皮穿刺血管造影和手术时创伤也是常见的病因，一般贯通伤外口很小，邻近的肌肉和软组织阻止了血液外流，在局部软组织内形成血肿，血肿机化后形成动静脉的囊壁，鸟枪，手榴弹等火器引起的外伤性动静脉瘘，动静脉之间可有多个瘘口，挤压伤亦可引起动静脉瘘，如脾，肾切除时，脾蒂，肾蒂大块结扎可发生动静脉瘘，肩部，臀部挫伤可引起局部动静脉瘘。
其他原因引起动静脉瘘不多见，自发性动脉瘤硬化逐渐粘连，腐蚀最后穿破伴行静脉;细菌性动脉炎，停留在动脉分叉处的细菌引起动脉穿孔并通入伴行的静脉，都可能发生动静脉瘘。
㈠贯通伤
绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起，如各种穿刺伤，特别是高速子弹，钠铁和玻璃碎片飞击伤，在受伤的当时，同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤，闭合性骨折由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管，经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因，第四，五腰椎间盘靠近髂血管，作椎间盘切除手术时，易造成髂血管损伤引起髂动静脉瘘，一般贯通伤外口很小，因邻近的肌肉和软组织阻止了大量出血，在局部软组织内形成血肿，血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。
㈡挤压伤
平行的动脉和静脉同时受挤压可发生动静脉瘘，医源性损伤例如脾切除和肾切除，大块结扎脾蒂和肾蒂;截肢时股动静脉结扎;甲状腺切除时，上极动静脉大块结扎，均可发生动静脉瘘，外来的暴力作用于软组织，将软组织挤压在骨骼上，如肩部，臀部挫伤可引起局部动静脉瘘，颅骨骨折可引起脑膜血管的动静脉瘘等。
㈢其他原因
动脉瘤逐渐产生粘连，腐蚀，最后穿破伴行静脉，甚至肿瘤溃疡破到大的血管壁都可发生动静脉瘘。
阴阳平衡