迄今风湿热尚无特异生的诊断方法,临床上沿用修订Jones诊断标准,主要依靠临床表现,辅以实验室检查。如具有两项主要表现,或一项主要表现加两项次要表现,并有先前链球菌感染的证据,可诊断为风湿热。
美国心脏病学会于1992年修订初发风湿热的诊断标准:
1.主要表现:心肌炎;多关节炎;舞蹈病;环形红斑;皮下结节。
2.次要表现:关节痛;发热;ESR增快或CRP增高;P—R问期延长。
3.有前驱的链球菌感染证据 咽喉拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性,链球菌抗体效价升高。如有前驱的链球菌感染证据,并有2项主要表现或1项主要表现加2项次要表现者,高度提示为急性风湿。[1]