诊断

肺栓塞和肺梗死的诊断的思维如下：

①症状和体征的特点；

②伴随的症状和体征；

③相关病史的提示；

④有关实验室检查的结果。

以呼吸困难为例，肺栓塞的呼吸困难是突然发生的，往往伴有胸痛、咯血、休克或晕厥。如果病史中提示一些危险因素如骨折或长期制动，实验室检查发现下肢静脉血栓，影像学显示肺动脉高压征或右室扩大甚至发现肺动脉阻塞征，即不难与其它疾病鉴别。