疾病检查

心内膜心肌组织学检查仍为目前诊断淀粉样变心肌病的金指标。凡偏光显微镜窥及刚果红染色组织特征性绿色双折射者即可确诊。若遇全身性淀粉样变，而不适宜实施心肌活检者，则应酌情性直肠、肾脏以及肝脏等组织学检查。

辅助检查：1.心电图几乎所有病人心电图均不正常表现有低电压、ST-T改变窦性心动过速心律失常以房室传导阻滞多见，还可见束支传导阻滞、过早搏动心房颤动偶见Q波或心肌梗死图形。

2.X线胸片常示心脏大小正常有心包积液时心脏外形稍增大。

3.超声心动图主要表现：①除左心室内径正常或偏小外，各心室腔增大；②室间隔及心室壁增厚且为对称性；③房室瓣或乳头肌也可因病变累及而增厚或增粗；④约半数有心包积液；⑤约92%的病人增厚心肌中可见散在的呈圆形或不规则的强反射小光点此为本病的特征性表现。为了能较好地识别这种光点一般取胸骨旁长轴观及短轴观，而不取心尖四腔心观。现认为这种强反射小光点是由胶质和淀粉样变组织形成的结节所致此外，超声心动图检查对该病的病情轻重的判断亦有所帮助。1份对27例全身性淀粉疾病进行超声心动图检查的研究中，14例出现心肌重量的增加，这些病人往往出现心律失常及进行性心力衰弱，而13例仅轻微增加的病人，连续观察2年未见上述的临床表现。经活检证实的132例原发性全身性淀粉样变的病人，在超声下分为4组：Ⅰ组心室壁厚度≤12mm；Ⅱ组＞12mm但≤15mm；Ⅲ组＞15mm；Ⅳ组伴有室壁运动异常。研究结果显示心室壁越厚其收缩功能越低。

4.心导管检查淀粉样变心肌病时，心室舒张压升高，压力曲线在舒张早期下降继而突然升高，并保持平台状呈平方根号形图形。

5.磁共振检查 对诊断全身各组织器官淀粉样变性极具价值，受累器官信号明显增高，而皮下脂肪则明显衰减。