诊断

1.典型预激综合征的诊断

(1)P-R间期<0.12s。

(2)有δ波。

(3)QRS波增宽。

(4)继发性ST-T改变。

2.高危性WPW综合征的诊断及预测 WPW综合征患者常并发快速性心律失常，例如：有40%～80%的患者合并房室折返性心动过速，有11.5%～34%的患者合并心房颤动等，这些快速性心律失常，可因快速心室反应引起心室肌不应期弥散，增加心室易颤性而引发心室颤动，所以对由WPW综合征引起的危及生命的心律失常称为高危性WPW，下述一些表现可提示此诊断及预测：

(1)心电图和动态心电图中的提示：心电图上已证实为WPW综合征者，如出现频发室性期前收缩，逆传型房室折返性心动过速，快速性心房颤动，尤其以心房颤动的R-R间期≤250ms者，应提高警惕，积极治疗，控制发作。

(2)运动负荷中的提示：WPW综合征患者如果在运动负荷后预激的QRS波突然转变为正常，且伴P-R间期延长，提示该患者的旁路不应期相对较长，据此预测患者即使并发心房颤动，其心室率也将相对缓慢;若在运动时心电图上发现同一导联δ波由正变负或由负变正，这类患者发生快速性心房颤动的可能性大，偶有患者运动试验中或后立即出现心房颤动，倘若心室率≤200次/min，最短的R-R间期>250ms,则不易发生心室颤动危险：反之≤250ms预示有演变为心室颤动的危险，R-R间期<180ms则患者处于高危状态。

预激患者如不伴有器质性心脏病，做活动平板运动试验将具有与正常人相同的运动负荷量，但如并发室上性心动过速，心房扑动，或心房颤动时，其体力活动能力无疑将明显受到限制，故应密切观察患者变化，以防不测。

(3)药物试验及电生理检查的指示均有一定的帮助，但必须选择好适应证并做好急救准备。