疾病概述

变异型心绞痛（variantanginapectoris;Prinzmetal心绞痛），继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，变可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。

多数病人至少一支主要冠状血管近端有明显的固定性阻塞，痉挛常发生在阻塞处的1cm以内(常伴有室性心律失常),心绞痛常规则在某些时间发作，发作间期心电图正常或呈稳定不变的异常.一直用麦角新碱激发试验来诱发痉挛，但均应在血管造影实验室并由有经验的医生进行，虽然5年平均生存率89%~97%,患有变异型心绞痛和严重冠脉阻塞者危险性较高，舌下含服硝酸甘油常可即刻缓解变异型心绞痛，钙阻滞剂似乎更有效，近二十余年，有关VA的研究很多，但是，发病机理仍然是不确定的。自主神经张力的异常改变以及冠脉内皮细胞功能失调都有不一致甚至矛盾的结论。新近，对变异型心绞痛的细胞内机制也进行了研究。