阴挺,指妇人阴中有物突出,实即子宫脱出,甚至脱出阴道口外。多由气虚下陷,带脉失约,冲任虚损,或多产、难产、产时用力过度,产后过早参加体力劳动等,损伤胞络及肾气,而使胞宫失于维系所致。
《景岳全书》:“妇人阴中突出如菌如芝,或挺出数寸,谓之阴挺。”包括子宫脱垂、阴道壁膨出、阴痔、阴脱等。又名阴突、阴茄、阴挺下脱、茄病、下(疒^番)、鸡冠疮等。《诸病源候论》卷四十:“阴挺出下脱候:胞络伤损,子脏虚冷、气下冲则令阴挺出,谓之下脱。亦有因产而用力偃气,而阴下脱者。”临床多见因素体虚弱,中气不足,因产用力,或劳力过度、抬高负重等致气虚下陷,系胞无力而阴挺下脱,或因产育过多,房事所伤等,致肾气亏虚,带脉失约,冲任不固而系胞无力;亦有因脾虚聚湿,日久化热,湿热下注或脱垂又感染湿热毒邪所致。气虚下陷者,兼见气短乏力,小腹空坠,宜补气升提,用补中益气汤加减,方内升麻、炙黄芪用量须加大;肾虚者,兼见腰膝酸软,头晕耳鸣,宜补肾益气,用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。湿热下注者,兼见脱出物表面溃疡,外阴肿胀疼痛,黄水淋漓,身热心烦,小便短赤,治宜清热利湿,用龙胆泻肝汤加减。外治可用乌梅、蛇床子等煎水薰洗。妇女阴中有物下坠,或挺出阴道口外者,称为阴挺,又称阴挺下脱、阴菌或阴痂。因本病多发生于产后,故又有“产肠不收”之称。阴挺包括了西医所称的子宫脱垂及阴道前后壁膨出。