阴道上皮内瘤样变的病因至今仍未明了。
阴道上皮内瘤样变目前认为HPV感染是发生VAIN最主要的因素其 他可能的病因为宫颈癌或外阴癌曾行放射治疗和免疫抑制剂治疗,也有人认为绝经后萎缩的上皮更易发展成VAIN。
发病机制阴道病灶黏膜可呈正常、糜烂或稍为隆起增厚的白斑阴道 镜下观察病灶扁平或稍隆起,可伴有点状或镶嵌状改变碘试验阳性镜下表皮层细胞可 部分或全部分层不清、排列失去极向和出现异形细胞核。按表 皮层细胞病变的范围分为:病变局限在上皮1/3为Ⅰ级(轻度不典型增生)中下2/3为Ⅱ级(中 度不典型增生)超过2/3或全层为Ⅲ级(重度不典型增生/原位癌)。