诊断

原发性阴道鳞状细胞癌的诊断根据国际妇产科联合会制定：①宫颈和外阴未见癌肿;②距浸润性宫颈癌的手术治疗5年后，距宫颈原位癌术后2年，距接受放射治疗的宫颈癌则应是10年。

阴道癌时常在第1次检查时误诊，尤其是当病变较小和位于阴道的下2/3时，因为窥器的叶片遮盖了病变组织，Frick等报道了52例阴道癌中至少 10例在第1次检查中误诊，窥器应旋转退出使阴道前后壁的病变不被遗漏，对于肉眼可见的病变局部活检可明确诊断，对于阴道巴氏涂片阳性，无法解释的阴道出 血和阴道上端出现的溃疡性红斑的病人应行仔细地阴道镜检查和整个的阴道壁碘涂，阴道镜下活检不能明确诊断时，有必要行部分阴道切除明确诊断是否存在隐匿性 浸润癌，尤其是曾行子宫切除的病人，当手术关闭阴道穹隆时把一些阴道上皮细胞包埋在内，是发生癌变的危险因素，Tjalma报道了自1974～1999年 在NGOC住院的55例原发性鳞状细胞癌病人，平均年龄为58岁(范围为34～90岁)，平均随访时间为45个月(0.6～268个月)，62%的病人因 阴道分泌物增多而就诊;16%因阴道细胞学检查阳性而就诊;13%因感阴道有肿物而就诊;4%因盆腔疼痛而就诊;2%因排尿困难而就诊;3%因其他伴随症 状而就诊，大部分病人都误诊，平均误诊时间为4个月(范围3～12个月)，妇科检查时肿瘤大小在4～115mm，平均直径为39mm，53%病人的病变在阴道的上1/3，16%在阴道的下1/3，7%在阴道的中1/3，13%布满整个阴道，病变在阴道前壁者占24%，在阴道后壁者占47%，阴道前后壁皆有者占29%。

对于病理已确诊的浸润性阴道癌应检查血常规，生化全套，胸片，膀胱镜及直肠镜检查，对于一些病人也需要行钡灌肠或骨骼放射检查，CT及MRI检查可以判断是否转移。