辩证论治

辩证要点

阴疮有寒热之别，发病急骤，外阴部红肿热痛，甚至脓水淋沥，伴身热者，为实为热。　外阴部破溃处质硬，不痛不痒，日久不消，形体虚羸者，多属虚寒。若疮疡溃腐，久不收口，脓水淋沥，恶臭难闻，往往属气血衰败之候。

治疗原则

治疗应内外兼顾，在全身用药的同时，重视局部治疗。

证治分类

1. 热毒证

主要证候：外阴部皮肤局限性焮红肿胀，破溃糜烂，灼热结块，脓苔稠黏，或脓水淋沥；全身见身热心烦，口干纳少，便秘尿黄。舌红苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清热利湿，解毒消疮。

代表方：龙胆泻肝汤。

方药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、甘草、生地黄。

2. 寒湿证

主要证候：阴部肌肤肿溃，触之坚硬，色晦黯不泽，日久不愈，脓水淋沥，疼痛绵绵；　伴面色恍白，精神不振，疲乏无力，畏寒肢冷，食少纳呆；舌淡苔白腻；脉沉细缓。

治法：温经散寒，除湿消疮。

代表方：阳和汤或托里消毒散。

方药：(1)阳和汤(《外科证治全生集》)加防己、黄芪。熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭。 (2) 托里消毒散(《外科正宗》)。