1、妊娠期精神障碍
(1)根据妊娠期出现的典型精神障碍即可诊断
(2)应排除原有的精神疾病,如精神分裂症抑郁症等因妊娠而诱发着
2、产后精神障碍
(1)精神障碍在产后6周内发生
(2)精神障碍的发生与分娩有明显关系
(3)应排除精神障碍是以分娩为诱因导致原有精神疾病的复发。并和其他躯体疾病所致精神障碍相鉴别
3、周期性精神病诊断
(1)多为青年女性,特别是在月经初潮前后发病。
(2)周期性多次发作与月经周期有关。起病较急恢复较快,病程较短一般为5~10天;通常每月发作1次,但也有隔月或数月发作极少病例可1~2年发作1次;病后不遗留任何精神缺陷这些也是诊断本病的重要依据。
(3)起病急剧病程短暂,不经治疗也会较快痊愈,病后不留任何精神缺陷。
(4)精神障碍多伴有轻度意识障碍患者在恢复后常有遗忘必要时可作内分泌学检查如为月经前发病,且多次发作者尿中可查出雌激素排出曲线。健康者排卵期和月经前雌激素是一致的也可进行阴道细胞学检查。
(5)临床特征起病较急,恢复较快病程较短一般为5~10天;通常每月发作1次,但也有隔月或数月发作极少病例可1~2年发作1次;病后不遗留任何精神缺陷这些也是诊断本病的重要依据
鉴别诊断:
性功能异常伴发的精神障碍必须有原性功能异常或生理变化的症状体征和实验室辅助检查依据同时应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症癔症及抑郁症等相鉴别