疣状黄瘤的病因和发病机理迄今不明,但本病不伴有全身性的脂质代谢异常。可能和局部创伤炎症、病毒、真菌有关,也有人提示可能继发于寻常型天疱疮。
白种人易感,男女无差异,各个年龄段均可发病,多见于中年人,40岁以上者占74%,好发于口腔,偶见于外生殖器或阴道。
疣状黄瘤的临床表现为孤立的无症状或轻度触痛的、慢性生长的肿物,正常黏膜色或红色,有时呈棕黄色、黄色、表面有角化,可单发或多发,临床变化较大,损害可呈疣状、息肉状、疣状乳头瘤状或菜花样,有蒂或无蒂,损害大小为2-20mm,个别病例皮损直径可达4cm,主要发生在口腔黏膜,阴道和阴茎也可发生。阴囊亦可以有多发性瘤体。
疣状黄瘤在临床上酷似尖锐湿疣或鳞状上皮癌,且组织上一部分表皮可见空泡样细胞。发生于口腔时较易鉴别,而发生在生殖器部位时易误诊。
疣状黄瘤的鉴别要点:
1、本病单个发生,可发生于口腔和生殖器部位;
2、外观呈疣状、菜花状或乳头装,多为正常肤色或黏膜色,也可呈红色、灰黄色或黄色,一般小于2cm,最大可达4cm。
3、病理变化:表皮呈疣状或乳头状增殖,表面角化不全,表皮钉突向真皮延伸扩展,呈一致平面,其间之真皮乳头层可见大量的泡沫细胞,一苏丹黑B和猩红染色,可在上述细胞中发现脂质。
4、无性病接触史。