诊断方法

症状

外阴神经纤维瘤一般无症状，生长缓慢，很少恶变，但妊娠时此瘤可明显增大，瘤体较大时有时出现坠痛不适，可发生于任何组织内，常发生于阴唇，单发，瘤体较小，质软，常带蒂，表面见色素沉着，瘤体显著凸出于皮肤表面，形成球形或有蒂的疝囊样肿块，可用指尖将瘤压入皮内，肿瘤有明显的弹性，皮肤上见咖啡斑，大小不等，从米粒大小至巨大悬垂瘤体，数目多或散发，有学者认为，直径超过1.5cm咖啡斑有6处以上可诊断多发性神经纤维瘤。

1.孤立性神经纤维瘤(solitaryneurofibroma) ：直径在1cm左右，不伴有多系统病变。

2.局限性神经纤维瘤(localizedneurofibroma)：本病的特征是多个孤立的神经纤维瘤聚集在一起。

本病主要是幼年发病，有家族史，咖啡斑，柔软赘瘤以及其他系统损害等特点，必要时结合病理检查，一般诊断不难。

检查

阴道分泌物检查，肿瘤标志物检查排除其他疾病。

组织病理检查。

诊断鉴别

诊断检查

1.病史：可有身体其他部位的神经纤维瘤的病史。

2.症状：全身发现多处皮下结节，外阴皮下结节为其中之一。

3.体征：皮下结节触之柔软，大小不等，表面皮肤可见黄色褐色的色素沉着，另有少部分肿瘤表现为非皮下结节，而显著突出于皮肤表面形成球形或有蒂的疝囊样肿块，质软。

鉴别诊断

1.侵袭性血管黏液瘤：界限清楚，富有细胞，有显著的纤细壁薄样血管，周围有梭形，浆细胞聚集。

2.低度恶性的恶性神经鞘瘤：高细胞性，可出现异源性成分，出现个1个/10HPF核分裂，即是诊断恶性依据之一。

3.前庭大腺囊肿：外阴纤维瘤需要与小的前庭大腺囊肿鉴别，病理检查可确诊。

4.外阴脂肪瘤：瘤体较小，质软，与外阴神经纤维瘤相似，但不带蒂，病理活检可证实。

5.外阴皮赘：质软，带蒂，无明显色素沉着，镜下见皮赘由表皮所包围的真皮结缔组织组成。