治疗

外阴瘙痒症内用药物疗法

(1)抗组胺类药：传统的抗组胺药物如氯苯那敏(扑尔敏)苯海拉明、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等均有镇静止痒作用可用于本病的治疗。非镇静性抗组胺药物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定鶒，西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等，对全身性瘙痒也有一定疗效。对病程长、症状重、疗效不佳者，可联合用药，以提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受体拮抗剂联合应用，有时能提高疗效。

(2)维生素Bl、维生素C硫代硫酸钠、谷维素、溴剂、钙剂及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。

(3)性激素治疗：女性老年性瘙痒患者可服己烯雌酚0。5mg，2次/d，或用黄体酮10mg，肌内注射，1次/d。对月经期加剧的瘙痒症可在月经前10天肌注黄体酮10mg健康搜索。月经前5天肌注5mg如果经期不准，则在月经来潮后第20天时肌注10mg，第25天时再肌注5mg。

(4)封闭疗法：0。25%盐酸普鲁卡因10～30ml健康搜索，或按每天每公斤体重4～6mg计算加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中。静脉封闭，1次/d，10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验应用过程中要严密观察，个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。

(5)在常规的抗组胺药等治疗无效时，可以试用下列药物。

局部疗法

局部疗法一般结合全身疗法进行，也可单独应用，原则上镇静止痒、润泽皮肤。1%薄荷脑、2%～5%樟脑1%达克罗宁、5%～l0%苯佐卡因1%麝香草酚、润滑剂(3%～12%乳酸)麻醉药物(利多卡因苯佐卡因普莫卡因)、抗组胺药或三环类抗抑郁药的霜剂(多塞平霜)、0。025%～0。5%辣椒辣素霜以及各种皮质类固醇激素以及含止痒剂的炉甘石洗剂、含止痒剂的霜剂等进行治疗健康搜索。也可以局部冷敷。均有一定止痒效果。限局性瘙痒病也可用曲安奈德(确炎松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松等药物作局部封闭。维生素B12，苯海拉明、异丙嗪(非那根)、山莨菪碱(654-2)等药物穴位注射。会阴部瘙痒病可采用穴位封闭疗法，如异丙嗪(非那根)12。5mg与维生素B12，250µg作长强穴封闭，每周2～3次，多数有效健康搜索。对于外阴部位的外用制剂应选择刺激性小清洁的药物不宜选用酊剂。

物理与放射疗法

全身性瘙痒病可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线照射与药浴并用、皮下输氧。限局性瘙痒病经多种方法治疗无效时，可选用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾鶒，透皮电神经刺激(TENS)，但对外阴部的瘙痒不适宜采用核素32P90Sr、镜界线或浅部X线照射鶒。

中医药治疗

(1)内用药以养血、祛风、安神为治则可用当归9g，川芎6g，白芍9g，熟地9g，鸡血藤9g，何首乌6g，防风9g，荆芥9g，五味子9g酸枣仁9g。柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，1贴/d肛门及女阴瘙痒多以湿热下注论治，故选用龙胆泻肝汤或三妙丸等加减。

(2)中医外用方法：方法很多，较常用的方剂为苦参、蛇床子、地肤子防风、百部白藓皮各20g，加水2000～3000ml，煎后熏洗。

(3）针刺方法：肛门瘙痒病可取长强穴。女阴瘙痒病可取三阴交、关元、肾俞等穴位鶒。 预后： 有的患者病情较难控制。 预防： 注意经期卫生，保持外阴清洁干燥切忌搔抓不要用热水洗烫，忌用肥皂有感染时用高锰酸钾液坐浴但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽松透气忌酒及辛辣或过敏食物。

心理治疗

对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者，应加强心理治疗。