发病机制

1.典型的乳头状瘤

1)大体：

单发或多发的局部突起，以上皮增生为主，肿瘤表面有无数的乳头状突起，乳头小而多，质略硬。

2)镜下：

复层鳞状上皮细胞排列整齐，细胞无明显的变异性，但偶尔可见少数核分裂象。

可见明显的棘层细胞增生肥厚，上皮向表面突出，形成多数的乳头状形态，上皮脚变粗向真皮纤维结缔组织内伸展。

3)发展：

肿瘤恶变率低，为2.5%～3%。

2.疣状乳头状瘤

1)大体：

乳头细而密，如菜花或疣状，质地硬。

2)镜下：

镜下可见上皮棘层细胞增生肥厚，基底膜较平坦，无明显上皮脚向下伸展。

3.纤维上皮乳头状瘤

1)大体：

纤维上皮乳头状瘤系由肿瘤上皮与纤维组织构成，属于乳头状瘤者其上皮成分多于纤维组织，肿瘤表面有较宽而粗的突起或皱襞。

2)镜下：

表面为复层鳞状上皮覆盖，细胞有中度增生，细胞无异型性，上皮脚多而宽大。

3)发展：

肿瘤一般不发生恶变。[1]