外阴部的肌瘤诊断比较容易,主要根据其局部表现及病理检查,往往很小就被发现,然而重要的是排除肉瘤变,外阴部肌瘤的肉瘤变与下列因素有关:
1.肌瘤的大小 外阴部的肌瘤一般不大,直径很少超过5cm,根据Tavassoli的资料,肌瘤直径超过5cm,肉瘤变或复发的机会就较多。
外阴平滑肌瘤2.肌瘤轮廓是否清楚 若肌瘤周围的假包膜清楚,则恶变的机会不多,相反周围有浸润,肌瘤边界不清,则恶变的机会增多。
3.核分裂的频度 细胞分裂越多,恶性变的机会也越大,如果在10个高倍视野中有5个以上的分裂象时,则可以肯定为肉瘤变。
4.富细胞的程度 富细胞并不代表肌瘤恶变,但可表示细胞增生活跃,可以说是肉瘤变的前驱变化,必须慎重对待。