急性蜂窝织炎的主要病理变化表现为皮肤和皮下组织广泛的急性化脓性炎症改变,有大量中性粒细胞和淋巴细胞浸润,病变处血管和淋巴管扩张,有时可见到血栓形成。毛囊、皮脂腺、汗腺均遭破坏。病变后期可形成肉芽肿。病变中心区由于炎症肿胀,皮下张力增高,血液循环障碍,可引起病变处皮肤化脓坏死。严重者可致败血症。