在临床上常表现为阴道排液、腹痛,盆腔包块,即称之为输卵管癌三联症。
1.阴道排液或流血 阴道排液是输卵管癌最常见的症状,但排液性质不一,或多或少,排液呈浆液性黄水,有时呈血性,这是癌肿生长过程中所产生的渗液,一般无臭味,当输卵管癌有坏死或浸润血管时,可产生阴道流血。
2.下腹疼痛多发生于患侧,为钝痛,经过一段时间后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛,若阴道排出水样或血样液体,以后疼痛缓解,其发生的可能机制是在癌肿发展的过程中,管腔及伞端被肿瘤堵塞,输卵管腔内容物潴留增多,内压上升,引起输卵管蠕动增加,为克服输卵管梗阻使积液排出。
3.腹部包块 部分患者自己可扪及下腹部包块,妇科检查时可扪及肿块,肿块可为癌灶本身,亦可为并发的输卵管积水或子宫肌瘤等,肿块小者3~4cm,大者平脐,呈实性或囊实性,多数表面光滑,活动受限或固定不动。
输卵管癌的其他表现
(1)腹水:输卵管癌并发腹水者较少见,输卵管癌的扩散方式与卵巢癌较相似,但有腹水者较少见,可能和输卵管癌的生长先从管腔内开始,而卵巢癌则发生于卵巢表面有关。
(2)外溢性输卵管积液:Latzko在1915年描述患者症状——疼痛缓解,肿块消失,伴有阴道大量排液的现象,当管腔被肿瘤堵塞,分泌物淤积至一定程度,内压升高可突然引起大量阴道排液,管腔内压力减少,腹痛减轻,肿块缩小,故将此变化过程作为输卵管癌的特征。
(3)不育:1/3~1/2输卵管癌患者有原发或继发不育史。
其恶性程度很高。
并发病症
周围组织粘连致输卵管积脓,积血。