治疗

1.肝热化火证

(1)证候：妊娠期自觉乳汁流出，量多少不一，色黄自，质较稠，乳房胀痛或伴有热感，或兼有胎元不长，精神抑郁，胸闷烦躁，常欲叹息，头昏头痛，口苦咽干，小便短赤，大便偏于，舌质光红，苔黄，脉象弦滑数。

(2)治则：清肝解郁，佐以回乳。

(3)方药：丹栀逍遥散加减：炒当归、白芍、自术、茯苓、炒栀子、炒丹皮、炒柴胡，钩藤，炒麦芽，炒黄芩，广郁金。服法：每日1剂，水煎分服。

(4)加减：头痛寐差者，加入白蒺藜，黄连，夏枯草，;腰俞酸楚，小便较频者，加入熟地，寄生，菟丝子;小腹胀坠，神疲乏力者，加入党参、黄芪，炙升麻，苏梗;脘痞不舒，纳食差者，加入陈皮，佛手片，炒谷芽。

2.脾虚不固证

(1)证候：孕期自觉乳汁流出，或晨起觉衣襟湿润，有乳汁印痕，色白质稀，乳房柔软，或兼见胎元不长，面色无华，神疲气短乏力，头晕目眩，纳谷不馨，舌质淡红，苔白，脉象细滑略缓。

(2)治则：益气固摄，佐以养胎。

(3)方药：归芍六君汤加味：炒当归、白芍、党参、白术、黄芪，陈皮、炙甘草，炒芡实、焦山楂、煅牡蛎各12克，炒麦芽。服法：每日1剂，水煎分服。

(4)加减：脾虚腹胀，大便不实者，加入广木香，砂仁(后下)，六曲，炮姜;心神不宁，心慌夜寐甚差者，加入炙远志，炒枣仁;阳虚形寒，乳汁清稀偏多者，加人红参，补骨脂，鹿角霜;胸闷烦躁，情志不舒者，加入广郁金，娑罗子，荆芥。