发病机制

1.镜下特点

(1)瘤细胞在表皮内单个或集群分布，对皮损周围的表皮细胞，特别是基底细胞有明显的压迫现象，在表皮下部偶可聚集成腺腔状。

(2)瘤细胞大而圆，无细胞间桥，核大，胞浆丰富而淡染或空泡化。

乳房外湿疹样癌(3)表皮真皮界面清楚。瘤细胞可出现在毛囊上皮和汗腺导管，但一般不侵入真皮。

(4)真皮浅层有慢性炎细胞浸润。

(5)有时可见深部的大汗癌或小汗腺癌。

2.化学染色

(1)PAS染色，部分胞浆呈阳性，且耐淀粉酶(含流涎蛋白)。

(2)阿新(Alcian)蓝染色(PH2.5)部分细胞呈阳性，耐透明质酸酶。

(3)多巴反应，瘤细胞偶见黑色素，但本反应呈阴性。

3.免疫组化染色(PAP法) 癌胚抗原染色，瘤细胞呈阳性，角朊细胞呈阴性；腺上皮的细胞角蛋白染色，瘤细胞呈阳性。

4.酶组化染色 酸性磷酸酶、酯酶、氨肽酶和琥珀酸脱氢酶(大汗腺酶型)反应，瘤细胞呈阳性。

5.超微结构特点 电镜下见：

(1)癌细胞大，胞浆电子密度低，有少量张力原纤维。

(2)无桥粒存在，或在瘤细胞间、瘤细胞与角朊细胞间可能有少量桥粒。

(3)瘤细胞表面可有大量微绒毛，或有细胞间小管。

(4)有时数个瘤细胞可围绕着一个小腔排列。

(5)有些瘤细胞胞浆中Golgi复合体发达，有大量扩张的粗面内质网、分泌颗粒，以及细胞间小管。[1]