鉴别诊断

1.泌尿系感染

包括肾盂肾炎和膀胱炎等，多有明显尿频，尿急，尿痛和尿道烧灼感等症状，肾盂肾炎还常伴有发热，头痛，腰痛，乏力，食欲不振等全身症状，肾区有压痛及叩击痛，实验室检查，尿常规可见大量白细胞，脓细胞和红细胞，中段尿培养有致病菌生长，菌落计数≥105/ml尿。

2.泌尿系结核

有尿频，尿急，尿痛症状，长期抗生素治疗无效，行尿沉渣抗酸染色涂片检查可发现结核杆菌，采用聚合酶链反应(PCR)技术检测尿液中结核杆菌的DNA可大大提高泌尿系结核的诊断率，行结核杆菌培养可明确诊断，IVU早期结核可见典型的肾小盏边缘虫蛀样改变;结核晚期则可出现一侧肾脏不显影，膀胱挛缩，对侧肾积水的典型结核改变，有时还可发现肾结核空洞和钙化。

3.神经源性膀胱

多继发于糖尿病，脊髓灰，白质炎，脑炎，脑卒中，脑脊膜膨出，脊柱裂，脊膜膨出以及神经中枢或周围神经损伤等，伴膀胱过度活动时，其症状与尿道综合征有相似之处，表现为尿频，尿急，排尿困难，紧迫性尿失禁等排尿功能障碍症状，但尿动力学检查示尿道压力正常，膀胱逼尿肌压增高，反射亢进，有时可出现尿潴留，肾积水和肾功能减退等。

4.尿路真菌感染

可表现有尿路刺激症状，尿液一般细菌培养无致病菌生长，但它不同于女性尿道综合征，它有以下不同之特点：多发于糖尿病，肿瘤，免疫力低下及长期应用抗生素，激素，免疫抑制药及留置导尿管者，上行性感染所致，其特征性表现为：尿中排出“真菌球”显微镜下可见真菌孢子和菌丝。