鉴别

卵巢纤维组织来源肿瘤1.卵巢纤维瘤 应注意与卵泡膜细胞瘤腺纤维瘤、囊腺纤维瘤及纤维上皮瘤等鉴别。缺乏脂肪组织可用于鉴别纤维瘤和卵泡膜细胞瘤但不能用于区分纤维瘤和卵泡膜纤维细胞瘤这两类肿瘤常无法很满意地区分开来卵巢严重水肿和纤维瘤样病(也常出现严重水肿，并累及整个卵巢)可与水肿的纤维瘤混淆，应予以鉴别。合并胸、腹腔积液的患者应注意与卵巢恶性肿瘤鉴别，以免误诊。Perry等(1996)报道1例68岁乳腺癌患者发生乳腺癌卵巢纤维瘤内转移，这种肿瘤－肿瘤的转移实属罕见

2.卵巢多细胞性纤维瘤与纤维肉瘤 总结Prat和Scully报道的11例与6例卵巢纤维肉瘤，二者的主要区别如表1所示。

3.原发性纤维肉瘤 卵巢纤维肉瘤应与多细胞性纤维瘤鉴别。尽管分化较好的纤维肉瘤与之鉴别困难但核分裂象是较好的鉴别指标通常纤维肉瘤核的分裂象＞4/10HPF。

4.卵巢原发性黏液瘤 应与下列疾病鉴别：

(1)纤维瘤伴黏液变性：该病某些区域内含有正常纤维组织。

(2)卵巢重度水肿：病人常较年轻，病变部位可见各级卵泡而卵巢黏液瘤看不到。

(3)黏液瘤样脂肪肉瘤(myxomatous liposarcoma)：该瘤含有脂肪，血管形成更多见，至少在某些区域含有脂肪母细胞

(4)黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌：包括原发和转移的这些肿瘤含有上皮细胞可以显示有腺体分化无星状和梭状细胞。

(5)胚胎型横纹肌肉瘤(embryonal rhabdomyosarcoma)：该瘤外观不均一细胞较大细胞异形性明显含横纹肌母细胞。此外胚胎型横纹肌肉瘤的肌纤维免疫组织化学染色，肌动蛋白和结蛋白阳性。超微结构中可见Z带形成。