一、外阴白斑外阴白癜(Yitigo)是黑素细胞被破坏所引起的疾病,青春期发病者为多。除外阴外,身体其他部位也可伴发。由于在外阴发白区周围皮肤往往有过度色素沉着,故白色区界限分明,特别显目。但病变区皮肤光滑润泽,弹性正常,不致转化为痛,患者也无自觉不适。故除伴发皮炎应按炎症处理外,一般不需治疗。
二、外阴白化病外阴白化病(albiⅡism)一般为全身性的遗传性疾病,但也可能仅在外阴局部发病。此病是由于表皮基底层中仅含有大而灰白的不成熟黑素细胞,因而不能制造黑素所致。外阴局部白化病无自觉症状,也不致癌变,故不必治疗。
三、继发性外阴过度角化各种慢性外阴病变,如糖尿病外阴炎,霉菌性外阴炎、外阴擦伤、湿疣等长期刺激均可使外阴表皮过度角化。经渗出物浸渍,角化表皮常脱屑而呈白色。此类患者多有局部瘙痒,灼热甚至疼痛等自觉症状。临床上有时可能误诊为慢性外阴营养不良。但在原发疾病治愈后,白色区即随之消失;如在表皮脱屑区涂以油脂,白色也可减退。治疗应针对原发疾病,如有霉菌感染者可采用制霉菌素纳入阴道内局部治疗。此外,还应注意个人卫生,平时穿透气的棉制内裤和局部撒敷爽身粉以保持外阴干燥。
四.主要由于不注意外阴卫生而受到下列因素的刺激:
(一)阴道分泌物刺激:由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎。
(二)其他刺激因素:如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:②尿屡患者长期受尿液浸渍;③粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激;④肠道蛲虫。
(三)混合性感染:由于多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。