症状

持续性输卵管妊娠主要表现是保守性手术后下腹痛，偶见腹腔内继续出血。为停经腹痛阴道流血、盆腔包块。

并发症：

主要并发症为失血性贫血，严重者可发生贫血性心脏病。

诊断：

血β-HCG的监测是诊断持续性输卵管妊娠的依据输卵管妊娠保守性手术后应立即测定血β-HCG为初始值以后每周测2～3次，直到＜15mU/ml，如果术后连续监测血β-HCG每周下降＜15%时，则持续性输卵管妊娠的可能性很大。如术后12天血β-HCG下降＜10%可以确定诊断。

如保守性手术后患者出现腹痛或腹腔内出血情况，更应警惕持续性输卵管妊娠的发生。

鉴别诊断：

1、异位妊娠有诸多高危因素临床上也有多种类型，有些是较为常见的也有罕见的。诊断方法各种各样，不同时期应选择不同方式进行鉴别。鉴别诊断时要从不同角度分析，以便与诸多疾病相区别就腹痛而言很重要的是区别输卵管其他疾病。

持续性输卵管妊娠

2、输卵管炎、输卵管积脓输卵管卵巢脓肿、盆腔炎附件炎症是较为常见的妇科疾患，发生于妊娠者较少，但1993年，YipL等报道一例20岁妇女因急腹痛并失去知觉而急症入院，手术探查为急性化脓性输卵管炎合并宫内孕，给以大量静脉抗生素而治愈，该文章中提出妊娠中应给以充分彻底治疗。

1993年，CowanRK等报道一例在初诊时疑为盆腔炎，在进一步评估时发现患者有休克状态，所以提示对任何非特异性的症状与体征均要认真仔细地检查。同年WestfallMD也报道一例类似PID与中毒性休克综合征的病例，说明急腹症时行后穹隆穿刺，有浆液脓性液体时，做细菌培养可进一步明确诊断。

沙眼衣原体是急慢性输卵管炎的重要病因，在盆腔炎中可占半数之多。

1991年WallaceTM报道一例急性腹痛患者，双合诊检查盆腔有压痛，阴道有分泌物。

另外患者有腹水与盆器附近包块，此包块极似恶性肿瘤。手术标本为重度淋巴滤泡性输卵管炎，大网与后腹膜淋巴结亦有明显的淋巴滤泡增生。沙眼衣原体是经免疫组化单克隆抗体检验证实的。

3、输卵管扭转与梗死输卵管扭转与梗死发病原因不清，可能与其过长有关，因其长而动度大、曲度大虽多发生于孕末期，但在孕早期、中期发生者亦有报道。

另外还有一些发生于青少年或近中年的记载。据估计有10%～20%患者发生于孕期。

由于有下腹突然剧烈疼痛，故应与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转相鉴别。临床上常为突发右下腹痛，而后出现恶心、呕吐、白细胞增多和病侧压痛。扭转不能缓解则出现血流淤积而梗死，需做腹腔镜鉴别或进一步行手术探查。

如果行复位手术应先阻断血运以防栓子脱落。附件切除、单纯输卵管切除、保留卵巢等问题则依受累情况而决定。