检查项目

病史检查

正确采集病史对治疗男性不育很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要生动配合，如实反映职业与、既往病史、婚姻及性生活以及既往检查与治疗情况。

体格检查

体格检查包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，

1、 阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、 尿道；有无瘘孔、下裂、硬结。

3、 前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

4、 睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

5、 精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

睾丸活检

正常生育的先决条件是必须具备健康的精子和卵子，临床上因为精子异常导致的男性不育案例有很多。所以，不育患者在治疗前，必须到医院做睾丸活检项目。这个项目用于检测无精子或少精子症，可以直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，男性体内的局部激素合成与代谢可经免疫组化染色也可以真实的反映出来。

微生物检查

这个检查主要是测定男性是否因泌尿、生殖系统发生感染后而导致的男性不育。一般情况下，因感染细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原体出现男性不育的患者有很多，所以，对曾患有前列腺疾病的男性做这个微生物检查项目是非常有必要的。

实验室检查

除将精液检查列为必查项目外，

1、 精液分析

2、 体外异种授精实验：体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力极具价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

3、前列腺液检查

4、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

5.多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

6、 X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。

7、 免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

8、 睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

9、 染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症 。

男性不育检查时间

男性不育症的检查时间是没有限制的，只要有时间，随时都可以去，但要注意的一点，最好禁欲五天后再检查，这样检查结果相对较为准确。男性不育症的检查主要是化验精液，根据精液的检查结果，可查出引起男性不育的原因。如：精液量少、精液不液化、无精症、少精症、弱精症、死精症、血精症、畸形精子症、不射精等精液异常情况。

对于男性精虫检查而言，一般只须短暂禁欲3~7天，将采出的精液置入检查盒中，尽量在1小时内送达并交给相关人员。