病理生理

左心衰时，左心室充盈压即舒张末压增高，随着左心室舒张末压升高，左心房及肺静脉压也增高，使肺毛细血管压升高，导致肺淤血、肺水肿。本征的发病机制可能系卧位时有较多下肢静脉回心血量增加，加重肺淤血。同时，卧位时周围水肿液重新被吸收，使回心血容量增加，心脏负荷更为加重。

左心室心肌病变和负荷过重：

左心室心肌病变，如冠心病，急性心肌梗死，充血型心肌病，肥厚型心肌病，心肌炎等;左心室压力负荷过重，如高血压，主动脉瓣狭窄，梗阻型心肌病等。

左心室舒张期顺应性减低：

主要见于冠心病，高血压，梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。

严重心律失常：

如心房颤动，心房扑动，阵发性心动过速，高度房室传导阻滞等。

心外疾病：

如肺栓塞，脑血管意外，吸入刺激性气体，静脉补液过量，肾炎，肾衰竭等。