诊断鉴别

诊断标准

1.临床诊断 患者曾在流行区旅居，有过生食或半生食溪蟹，蝲蛄，虾或溪水史，并有下列临床表现之一者，应考虑本病的可能，并作进一步检查。

（1）咳血痰或果酱样痰。

（2）原因不明的腹痛，腹部肿块，皮下结节，有此起彼伏特征。

（3）原因不明的头痛，偏盲，偏瘫，蛛网膜下腔出血等神经系统症状，且症状多变。

（4）持续性嗜酸性粒细胞增多。

（5）胸片见有蚕豆大小单房或多房囊状阴影。

2.实验室诊断

（1）虫卵检查：痰，粪及各种体液内查见虫卵，或皮下结节活检见虫卵或虫体，即可确诊。

（2）免疫学诊断：

① 皮内试验：以1∶2000肺吸虫抗原0.1ml前臂皮内注射，15～20min后，皮丘≥12mm，红晕≥25mm者为阳性反应，可作筛选检查。

② 补体结合试验：阳性率可达100%，但与华支睾吸虫病及麻风病人的血清有交叉反应，脑型肺吸虫病患者的脑脊液呈阳性反应时，具有特异性诊断价值。

③ 酶联免疫吸附试验：敏感性好，特异性高，此外，间接红细胞凝集试验，琼脂双向扩散，对流免疫电泳，免疫荧光，放射免疫测定等，均可检测血清中特异性抗体。

④ 斑点-酶联免疫吸附试验（Dot-ELISA）：近年来建立的本法以并殖吸虫的特异性单抗检测病人血清中相应抗原，有较好的特性和敏感性。

⑤ 其他检测：肺和胸膜病变可行胸部X线摄片检查，脑脊髓型患者可行头颅摄片，CT，MRI，脑电图检查等也有帮助。

鉴别诊断

肺型吸虫病须与肺结核，支气管扩张，支气管炎及肺肿瘤等鉴别；脊髓型吸虫病须与脊髓肿瘤，多发性神经根炎，脊髓灰质炎，脊髓空洞症鉴别；脑型肺吸虫病须与脑炎，结核性脑膜炎，原发性癫痫，脑囊虫病鉴别；肠型及腹型肺吸虫病须与痢疾，结核性腹膜炎，腹内肿瘤，慢性结肠炎及其他原因引起的肠粘连，肠梗阻等鉴别。[1]