诊断要点

　　一、根据两周内有明确的高浓度羰基镍接触职业史；[3]

　　二、尿镍含量明显增高；

　　三、出现呼吸、神经系统损害的急性临床表现；

　　四、排除有类似表现的其他疾病；

　　五、分级标准：

　　（一）轻度中毒

　　头昏、头痛、乏力、视力模糊、恶心、食欲不振，以及咽干、胸闷、胸痛等症状。体检可见眼结膜和咽部轻度充血，胸部X线正常或示两肺纹理增强。

　　（二）中度中毒

　　上述呼吸和神经系统症状经8-72个小时后突然加剧，伴咳嗽、咳痰、呼吸增快，畏寒、发热（不超过39℃）、意识模糊、嗜睡或兴奋多语。胸部闻及呼吸音粗糙、干性罗音。心动过速、有时可有心律不齐。胸部X线示两肺纹理增强、边缘模糊，或肺野透亮度降低或有散在斑片状阴影。外周血白细胞总数增加。

　　（三）重毒中毒

　　上述症状进一步加重，出现高热，抽搐，昏迷，明显紫绀和呼吸困难，血性泡沫痰。呈端坐呼吸，肺部广泛干、湿罗音，心动过速伴不齐，重者出现奔马律。肝可增大。

　　胸部X线显示肺门阴影模糊增大，肺野模糊，出现细网状和索条状阴影，或广泛的点片状弥漫的浸润性阴影，可相互融合成大片状；心电图可有心律不齐和心肌损害；外周血白细胞总数明显增高，核左移。[4]