症状

临床表现：

哮喘病情轻重不一，刚开始发作时，可能只有单纯咳嗽，常易漏诊发作明显时有呼吸困难、咳嗽及哮鸣，由于急性支气管痉挛致气道梗阻，病人常有胸部发紧喘鸣可发生严重缺氧。体格检查：病人有缺氧表现，有辅助呼吸肌运动，呼气比吸气更为明显，听诊可听到弥漫的哮鸣音，胸部有过度充气的表现——胸腔前后径增大，横膈下降。哮鸣音与病情严重程度不成比例病情严重时，因无足够的气流而无哮鸣音存在。

并发症：

急性重症哮喘亦可发生气胸，纵隔气肿，急性肺源性心脏病，甚至呼吸衰竭、死亡。

诊断：

妊娠合并哮喘根据哮喘发作的历史、体检化验检查可作出诊断。

诊断标准：

1.反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，并多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激有关。

2.发作时双肺可闻及散在或弥漫性的以呼气期为主的哮鸣音。

3.上述症状经治疗可以缓解或自行缓解。

4.排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病，如肿瘤梗阻或压迫气道、喉头水肿、支气管内异物、肿瘤肺栓塞心衰等情况

5.对症状不典型者(如无明显喘息或体征)，应最少具备以下一项试验阳性：

(1)若基础FEV1(或PEF)＜80%正常值吸入β2受体激动剂后增加＞15%。

(2)PEF变异率(用呼吸峰流速仪测定，清晨及入夜各测1次)＞20%。

(3)支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。

鉴别诊断：

妊娠期支气管哮喘急性发作应与心源性心力衰竭相鉴别。二尖瓣狭窄所致左心衰竭多于夜间突然发生呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳泡沫痰、发绀等，两肺底或满肺可闻湿啰音和哮喘音。心脏扩大，心率快，心尖可闻奔马律。根据相应病史诱发因素、痰的性质体检所见和对解痉药的反应等不难鉴别。