(一)治疗
1.糖皮质激素治疗本病有卓效。开始可用泼尼松龙每天40~60mg,分2次口服,多数病人在3天到1周内皮损可以消退,全身症状如发热、疼痛、关节炎,在2~3天内消失。为了减轻停药后的反跳现象,应用糖皮质激素4~6周后要逐渐减量。
2.氨苯砜治疗,每天用100~200mg,1次或2次口服,连服2~4周,亦可取得较好疗效。
3.除上述治疗外,若用碘化钾每天900mg,分3次口服,连续用药2周,也可取得良好效果,而且用该药治愈的病例很少复发。还可用吲哚美辛(消炎痛)每天100mg,分4次口服,连续用药2~4周,对控制急性期症状,疗效较为理想,复发率也低。
糖皮质激素类药物与非激素类药物联合使用,如每天用泼尼松龙40mg加碘化钾900mg,分4次口服,连续用药2周,疗效卓著,并且不易复发。
4.并发症的治疗 对伴有白血病或其他疾病者,除以上治疗方法外,还需对合并的白血病或其他恶性肿瘤进行适当的联合化疗,并给予全身支持疗法;对合并糖尿病、舍格伦综合征者,应进行适当的对症治疗,例如应用降糖药物治疗糖尿病,用可的松眼药水点眼治疗眼部症状等。
(二)预后
单纯型病人预后较好,合并增生性血液病者,常死于骨髓衰竭。[6]