诊断鉴别

诊断

急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床，生化指标和影像学检查结果作出综合判断，1988年日本制定的标准如下：

1、急性腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征。

2、血、尿或腹水中胰酶升高。

3、影像学检查，手术及活检发现胰腺有异常，具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他急腹症者即可诊断为急性胰腺炎，临床可供参考。

早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡，急性胆道疾病，肠梗阻及阑尾炎等相鉴别，出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔，绞窄性肠梗阻，肠系膜血管栓塞，心肌梗死等相鉴别，通过一些特殊检查仍不能鉴别时，应作剖腹探查，本病同非胆源性胰腺炎的鉴别有时很困难，但是由于两者治疗基本相同，因此，不是鉴别的重点。