中医健道首页>>热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎的治疗

治疗

首选乙胺嗪(海群生),广泛用于抗丝虫感染。可直接杀伤成虫和微丝虫,其疗效对马来丝虫病较斑丝虫病好,但不良反应前者较后者重,每天6~12mg/kg,分3次口服,口服吸收迅速,体内代谢几乎全部由尿中排出推荐3周为1个疗程。此药不良反应轻微,偶有恶心、呕吐、头晕、失眠等,治疗期间由于大量杀灭丝虫可引起畏寒、头痛、全身肌肉疼痛皮疹、甚至喉头水肿等过敏反应要特别注意大部分病人经3周治疗可痊愈,但可急性复发,继续应用仍然有效若用乙胺嗪治疗仍有持续性呼吸道症状、放射线异常、血液和血清学异常,则说明慢性炎症持续存在已发展为慢性间质性肺疾病用标准疗程治疗后随访2~5年,约有139例其中6例的病人有持续性症状,BALF中嗜酸粒细胞轻度持续性增高。慢性病人对治疗反应不佳。改用其他的抗丝虫药(如伊维菌素)或试用糖皮质激素往往有效。也可用砷剂如卡巴砷,每天400~600mg分2~3次给药,10天为1个疗程。必要时停用10天后再进行第2个疗程经上述治疗无效者,可试用卡巴砷(亚乙酰拉砷)0.75mg肌注2次/周4~8次为1个疗程开始2次剂量宜小,若出现血尿应立即停药。其他的抗丝虫药还有左旋咪唑每天150~200mg,分2次口服,但不良反应较乙胺嗪(海群生)大。呋喃嘧酮对斑丝虫和微丝蚴均有显著的杀灭作用,剂量每天20mg/kg分2~3次口服鶒,7天为1个疗程。未经治疗的病人症状通常持续几周到几个月,可自行缓解但常在几个月或几年复发。本病预后良好,绝大多数能治愈已发展为纤维化者,治疗效果不佳 预后: 凡经治疗后,预后良好。 预防: 预防参阅丝虫病

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