诊断

根据典型临床表现、X线征象、呼吸道分泌物涂片及培养可作出诊断。但本病早期临床表现与X线改变不符合，早期诊断常有困难，X线检查随访追踪肺部病变的动态变化对诊断有帮助。

细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据，痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆革兰阳性球菌，白细胞内可见到革兰阳性球菌，痰液，鼻咽拭子，浆膜腔液，下呼吸道分泌物，肺穿刺物及血液培养应及早进行，抗菌药物使用之前即应留取标本，由于正常人鼻咽部可带菌，因此，咳痰培养前必须清洁口腔，并作多次培养，成人痰培养阳性率高达87%～95%，血培养的阳性率较低，应在高热时多次（2～3次，每隔1/2～1小时1次）或自两处不同部位采血，成人血标本量应≥10ml，表皮葡萄球菌血培养需要2次阳性才能确认有意义，除胸液，肺穿刺物和血培养分离到葡萄球菌具有肯定诊断价值，其他标本包括下呼吸道防污染技术所采集到的标本培养到葡萄球菌，其诊断价值需结合临床（如迅速发展的坏死性肺炎）进行判断。