诊断

1.诊断标准

(1)发病年龄和性别：本病可见于各年龄阶段，老年相对多见，平均发病年龄为50岁，男女比为1.7∶1。

(2)临床表现：呼吸道症状最多见(80%)，可伴发热，消瘦，皮肤病变也较多见(40%～50%)，表现为大片浸润性红斑，结节，溃疡等，中枢神经系统也常常受累(30%)，可表现为精神异常，共济失调偏瘫，抽搐;脑神经受累可出现Bell麻痹，暂时性失明，复视，突眼，视力下降或眩晕;周围神经受累出现下肢感觉异常，少部分患者有肝脏受损(25%)，可有肝，脾大等，但浅表淋巴结极少受累，这一点与淋巴瘤相反。

2.诊断步骤

临床上出现上述肺部病变，或伴随皮肤，神经系统病变，或伴肝，脾，淋巴结肿大时，要考虑到LG的可能，进一步可行胸部X线检查，如出现多发结节影伴空洞形成是重要的诊断线索，但必须经病理证实才能最后确诊，本病肺部病变极为常见，常为患者就诊的主诉，应引起重视。

临床出现上述肺部病变，或伴随皮肤，神经系统病变时，要考虑到LG的可能，胸部X射线检查显示伴空洞形成的多发结节阴影是重要的诊断线索，但必须经病理证实才能最后确诊。