诊断鉴别

诊断

据临床症状不典型，病情重，进展快，局恶化特点，加上辅助检查，细菌培养，X线表现，一般临床诊断并不难。

鉴别诊断

1.心力衰竭

左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困难较显著，不能平卧，两肺湿啰音较为广泛，且可随体位而改变。

2.肺癌伴发阻塞性肺炎

经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞，癌胚抗原，X线体层摄片，CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。

3.肺结核

老年肺结核常缺乏典型的症状，体征和X线表现，对发热原因不明，X线有明显阴影存在，一般抗感染效果不佳者，应考虑肺结核的可能，仔细追溯病史，X线片上老结核灶的存在及痰抗酸杆菌检查有助于诊断。

4.肺栓塞

有外科手术，外伤，心脏病（尤其合并心房纤颤者）及动，静脉炎病史，表现为突发性呼吸困难，咳嗽，咳血痰及胸痛明显，心电图典型变化有助于鉴别。

5.其他

伴消化道症状者应与急性胃肠炎，急腹症鉴别；休克型肺炎应与脑血管意外及其原因所致休克等进行鉴别。