诊断标准

　　一、诊断标准与原则

　　1、急性减压病

　　高气压作业后36小时内，由于体内气泡引起的临床表现，经综合分析并排除其它原因所引起的类似疾病，方可诊断。

　　2、减压性骨头坏死

　　有高气压作业史，多数还有急性减压病史，X线片见到主要发生于肱骨、股骨及胫骨关节坏死表现，经综合分析，并排除骨岛等正常变异和其它骨病，方可诊断。

　　二、诊断及分级分期标准

　　(一)急性减压病

　　轻度：皮肤表现如瘙痒、丘疹、大理石样斑纹、皮下出血、浮肿等。

　　中度：主要发生于四肢大关节及其附近的肌肉骨关节痛。

　　重度：有下列情况之一者为重度。

　　1、呼吸系统：胸骨后吸气痛及呼吸困难等。

　　2、神经系统：站立或行走困难、偏瘫、截瘫、大小便障碍、视觉障碍、听觉障碍、前庭功能紊乱、昏迷等。

　　3、循环系统：虚脱、休克等。

　　(二)减压性骨坏死：根据骨X线改变分期

　　1、股骨、肱骨及/或胫骨见有局部的骨致密区、致密斑片、条纹及/或小囊变透亮区，后者边缘可不整或呈分叶状，周围绕有硬化环。骨改变面积，上肢不超过肱骨头的1/3，下肢不超过股骨头1/3。

　　2、累及关节，关节面模糊、破坏、变形、死骨形成，关节间隙不规则或变窄，髋臼或肩关节破坏、变形、骨质增生和骨关节损害等，患病关节有局部疼痛和活动障碍。

　　3、骨改变面积，上肢或下肢超过肱骨头或股骨头的1/3或出现大片的骨髓钙化。

　　根据职业史一般水下7.5m以上者，参照以上标准对其症状及体征作出判断。对可疑病例，如经加压治疗，症状迅速消退也可证明气泡的存在，以资确诊。