治疗

高原红细胞增多症高红症的根本原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度；因此最有效地治疗方法是脱离低氧环境。多年来，对药物或其他治疗方面虽进行了大量的探索，并取得了不少的进展，真正临床应用很有效或被国内外学者公认的方法尚未见报道依据其发病机制，基本治疗原则是：

1.改善缺氧

(1)间歇吸氧：可使用鼻导管或面罩低流量吸氧，一般1～2L/min为宜，每次2h，2次/d鶒。吸氧对轻型病人可明显减轻症状，但对重型患者因机体的氧运输能力严重受损，单纯吸氧并不能改善症状，吸氧的同时需给予药物治疗。

(2)高压氧舱(或高压氧袋)：用高压氧舱治疗高红症的临床资料不多见一般来讲，高压氧舱(袋)增加动脉血氧含量，提高血氧饱和度改善临床症状鶒，降低红细胞数。但专家认为，病人虽在高压氧舱内症状明显改善，但出舱后数小时或次日症状又复发血流动力学指标无改善。故对高红症病人高压氧舱的疗效无论近期或远期，需进一步观察鶒。

2.放血疗法

若血红蛋白＞250 g/L，血细胞比容＞70%时，并且有血管栓塞或脑缺血先兆者可考虑放血治疗。一般每次静脉放血300m1，每周1次，4次为1个疗程。放血后应输入生理盐水右旋糖酐或血浆本疗法仅健康搜索在短期内改善症状，并对预防各种继发病有效，故只用于重型病人。

3.抗凝和抗栓

严重病人因红细胞增生过度，血液呈高凝状态，因而易导致血栓形成或血管内凝血。故酌情抗凝治疗：双香豆素100mg，3次/d口服；藻酸双酯钠50～100mg，静注，或口服50mg，3次/d；蝮蛇去纤醚1～2U/kg健康搜索，静滴。肝素0.5～1mg/kg，稀释于葡萄糖盐水中静滴。

4.中药

中医中药治疗各类慢性高原病是我国特有的优势，用中医治疗高红症也取得了良好的效果。根据中医辨证，本症以血淤气滞为主症治疗以活血化淤，尤以行气活络为主。西藏人民医院常用方剂：

多血0号方：丹参，丹皮鶒川芎，三七，郁金，红花，陈皮，枳实

多血Ⅰ号方：黄柏，石膏，茯苓，泽泻栀子，苡仁，白毛根

多血Ⅱ号方：黄芩知母，麦冬健康搜索龙骨鶒，五味子，生地，桑寄生健康搜索。

青海省中医院应用狭叶红景天治疗高红症获得良好的效果。用法：狭叶红景天600mg口服，2次/d15天为1个疗程。

5.其他治疗

己烯雌酚在国外应用较多。它可抑制EPO，降低血红蛋白对高红症有一定的疗效。但长期大剂量应用，可导致乳房增大，性功能减退，骨关节疼痛等副作用。常用量：2mg/d，口服或肌内注射。

(1)休息健康搜索：减轻劳动强度避免剧烈体力活动，保证休息时间，特别是保证夜间睡眠时间改善睡眠环境提高睡眠质量。

(2)调整饮食：多食水果和新鲜蔬菜补充各类维生素，禁止吸烟和饮酒。